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文章标题: 《【他山】全科能看85%的病人 港大深圳医院的全科医疗实践》
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【他山】全科能看85%的病人 港大深圳医院的全科医疗实践

2018-8-30 00:09 |系统分类:博客资讯|文章来源:转载     

 

全科能看85%的病人 港大深圳医院的全科医疗实践


         发布时间:2018-06-14                 

来源:《南方人物周刊》第16

作者邓郁

 

 

三年半前开始,11岁的青青(化名)突然摊上了一桩怪事——呕吐。按照妈妈的回忆:女儿的呕吐几乎没有规律,空肚子会吐,吃饭后也会吐;呕吐前没有预兆,通常持续几分钟,但也试过几个小时。有时一个月呕吐几次,有时几个月不见发作。

 

三年来,青青家一直奔波于各大医院。该做的检查、检验都试了,“没有发现什么异常。”2016年下半年,青青妈带着孩子来了香港大学深圳医院。那里没有专家号,也不允许挑选医生,由系统自动分配。我们就来了全科。”

 

中年男医生蔡飞跃在听了妈妈十多分钟的病情讲述后,蔡飞跃说:“我是农村人,小时候家里很穷。我们家没有钱买肥料,爸爸就带着我去捡狗屎做肥料。后来,我一看见狗屎就会呕吐。”他又问青青,“那你看见大便会呕吐吗?”

 

“我看到大便不会吐,我看到妈妈爸爸抱我弟弟时才会!”女儿突然脱口而出,接着哇的一声就哭了出来。在医生的鼓励下,青青把郁积在心里的不满倾泻而出:爸爸每次回家只抱弟弟不抱她,她在学校被同学欺负了,也不敢告诉爸爸妈妈,只能躲在厕所哭……蔡飞跃给出的诊断是:神经性呕吐。第二次复诊用了40分钟,仍以谈话、纾解为主。两次门诊都只花了各100元诊金,没有其他检查和治疗。

 

香港大学深圳医院就实行初诊患者“先全科,后专科”的就诊模式。“除了你已经明确要去哪些专科,比如骨科、产科等,其他都是先挂全科的号。”该院全科主管林露娟教授介绍。“世界上发达国家都采用这种模式。在我们医院,全科能接收和处理85%的门诊病人。”

 

在港大深圳医院,门诊的平均时间基本在10-15分钟。除了午饭时间,一个医生一天八小时平均最多接待三十多个病人。看病时,诊室门一定关好,一对一看诊。看完病后,他会梳理一天的门诊记录,打电话给那些检查结果有异常的病人,告知注意事项及提醒病人复诊。

 

港大全科门诊实行“打包”收费制度,每次200元(原来130元,后调整),包含挂号费、诊金、不超过七天的药物及基本检查和卫生耗材的费用。基本检查包括X光拍片、血常规等检查,但不含CT、核磁共振等大型设备检查。

 

但在当下的医疗环境,其他公立医院、三甲医院很难实现“15分钟问诊一个病人”的奢侈和门诊全预约、打包收费的服务。港大深圳医院的价值更多地体现在给其他全科医生提供样板。


最后更新[2018-8-30]
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